第一百二十七章手术室中的江湖地位(第1/2 页)

移植神经的第一步，不是去截取可以移植的腓肠神经，而是将原本缝合好的旧有桡神经切断。

由于原来的缝合处内有不少疤痕组织，因此张子凡直接切除了15厘米的神经，并将之遗弃。

同时把露出的两个新鲜创面，用医用皮筋加以固定保护。

做完这些术区的准备工作之后，才是在供区解剖并分离所需要的复合组织。

这块组织之中，仅有神经是不行的，还必须要包括可以供养神经的微血管。

将神经与微血管的复合体取出，才能用于桡神经的修复。

由于腓肠神经最多可以提供40厘米的神经，而张子凡只切除了不到4厘米，所以剩下的神经经过长距离解剖减张之后，依然可以比较顺利的缝合好。

这段4厘米的神经对于腓肠神经来说只是小小的一段，但对于孔祥受损的桡神经却是救命的。

之前切除的桡神经长度为15厘米，植入神经长度约38厘米，多出来的23厘米长度完全消除了张力，使得神经不在紧绷。

剩下的便是缝合了。

这也是最为关键的步骤。

之前的显微外科大拿，对孔祥的桡神经两端进行了高完成度的神经外膜缝合。

这种缝合方法也是目前世界主流的神经吻合方法。

很多人以为，神经缝合缝合的是神经本身，这其实是不对的，

神经质是神经细胞的突触，缝合的针线会对它造成巨大损伤，是不能缝合的。

医生能够缝合的是包裹着神经的束膜和外膜。

神经外膜缝合法，即严密对位神经后，只缝合神经外膜，不对里面具体的神经束膜进行对位缝合，任由它们野蛮生长。

仅从原理上，就能知道，这种缝合方法肯定是不如缝合神经束膜的办法效果好的。

但是大量临床实践表明，无论是神经外膜缝合法，还是神经束膜缝合法，最终的效果并没有统计学差别。

这就耐人寻味了。

用通俗的比喻来说，神经吻合有点像是两段电缆进行对接。

这个电缆比较粗，是由好多股独立的小电线组成的，外面再包裹了一个大的绝缘胶皮。

前者方法是直接将电缆最外面的大绝缘胶皮缝合起来就完事了。

后者则是在大的绝缘胶皮中，分离出小的电线，并分别缝合小电线的绝缘胶皮。

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